En este episodio de MicroClinUy comparto con ustedes una situación que muchas veces se nos presenta en el laboratorio: tenemos un microorganismo clínicamente relevante, pero no encontramos punto de corte para su estudio de susceptibilidad. Entonces, ¿qué hacemos?
Les cuento cómo abordar este tipo de casos desde una perspectiva práctica, estructurada y alineada con las guías actuales, haciendo foco tanto en los documentos de CLSI como en los recursos de EUCAST. Porque sí, cuando falta el punto de corte, no todo está perdido: hay alternativas, pero también hay limitaciones que debemos comunicar claramente.
Desde cómo buscar ECOFFs o consultar tablas guía de EUCAST, hasta cómo redactar comentarios técnicos que acompañen la interpretación tentativa de una CIM, repasamos paso a paso qué herramientas están disponibles, cuándo usarlas y cómo informar con responsabilidad. También hablamos de la importancia de tener métodos validados para determinar la concentración inhibitoria mínima, y de cuándo es preferible abstenerse de informar antes que emitir resultados que puedan inducir a error clínico.
Además, hago hincapié en un punto que me parece clave: el diálogo con el médico tratante. Porque cuando no hay un camino directo, la decisión terapéutica va a depender mucho del contexto clínico, y es fundamental que se comprenda la incertidumbre del dato microbiológico en estos escenarios.
Este episodio está inspirado en una charla reciente del Prof. Christian Giske (Karolinska/ESCMID) y adaptado a nuestra realidad con la mirada de CLSI. Como siempre, espero que les resulte útil, les aclare dudas y sobre todo, les dé herramientas concretas para aplicar en el laboratorio.
Y recuerden: cuando no hay punto de corte, lo que sí tiene que haber es criterio, respaldo y claridad en la comunicación.
Nos escuchamos en el próximo episodio.
RECURSOS:
Si necesitas la guía M45 de CLSI escríbeme un mail a microclinuy@gmail.com y te la comparto.
Cuando no hay punto de corte, documento EUCAST: https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Guidance_documents/When_there_are_no_breakpoints_2024-02-29.pdf
Busca los ECOFFs: https://mic.eucast.org/search/